Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (Hus) myllerrys johtajamuutoksista on kärjistynyt siihen pisteeseen, että osa henkilökunnasta kertoi keskiviikkona harkitsevansa lähtöä toisiin tehtäviin.
Lääkärit ja hoitajat eivät sulata sairaanhoitopiirin suunnitelmia korvata erikoissairaanhoidon ylilääkärit palvelujohtajilla ja ylihoitajat resurssipäälliköillä. Erityistä närää aiheuttaa se, ettei resurssijohtajilta vaadita lääketieteen koulutusta vaan johtajakokemuksen lisäksi riittää mikä tahansa ylempi korkeakoulututkinto.
Yhden johtajan mallia
seurasi lääkäripula
Oulun lääkäreiden luottamusmies Pekka Niemelän mukaan tilanne johtaa pahimmillaan siihen, että jopa kansainvälisesti huippuosaavaa henkilökuntaa siirtyy Husista muihin tehtäviin.
Niemelä näkee viime vuoden alussa käyttöön otetussa Oulun tilaaja-tuottaja-mallissa yhtäläisyyksiä Husin hallinnonuudistuksiin. Asiantuntijajohtajuuden vähentämisestä puhuttaessa Niemelä vetoaa sosiaali- ja terveysministeriön raporttiin, jonka mukaan organisaatiomuutos on aiheuttanut hoitajapuolelle enemmän sairauslomia ja lääkäreiden virkoihin hakeutuminen on huonompaa. "Tämä näkyy myös Oulussa. Kyllä lääkärit ovat valinnoillaan reagoineet muuttuneisiin johtamismalleihin."
Tällä hetkellä Oulun terveyskeskuslääkärin viroista on täyttämättä kolmannes ja ja noin 44 000 oululaista siten vailla omalääkäriä. Terveysjohtaja Keijo Koski kertoo tilaajapuolen olevan huolissaan tilanteesta.
"Murrosvaiheessa toteutustapa ei miellyttänyt kaikkia lääkäreitä. Vanhoista osastonhoitajista tuli palveluesimiehiä, ja lääkärit sen tietynlaisena vallanmenetyksenä. Kukaan ei pysty varmaksi sanomaan, kuinka iso osa nykyisestä lääkäripulasta johtuu tästä, mutta todennäköisesti se oli yksi laukaisija", Koski toteaa.
Leskinen ei ole
vakuuttunut hyödyistä
Samalla Koski kiittelee, että uudistus on tuonut läpinäkyvyyttä ja selkeyttä järjestämisvastuuseen ja tuotantoon. Myös terveydenhuollon palvelujohtajan Tuula Tähtisen mielestään mikään yksittäinen malli ei ole syypää Oulun tilanteeseen.
"Tämä on valtakunnallinen ilmiö ja sitä esiintyy kaikissa Suomen terveyskeskuksissa tällä hetkellä. Lääkärit lähtevät hyvin herkästi yksityiselle puolelle."
Myös Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri tekee parhaillaan strategialinjauksia tuleville vuosille. Tarpeen vaatiessa niihin kuuluvat myös johtamiskysymykset. Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen ei usko, että Husin malli olisi sellaisenaan toimiva Pohjois-Pohjanmaalla.
"Toistaiseksi en ole nähnyt mallin hyötyjä. Meidän työsuunnitelmassa ei ainakaan vielä ole harkinta siirtymisestä kokonaan tilaaja-tuottaja -tyyliseen malliin ja nimikepolitiikan uudelleen organisoimiseen."
Leskinen kuitenkin muistuttaa, että valinnoissa tähdätään aina taloudelliseen hyötyyn. "Jos se tuo paremman tuloksen, siihen pitää olla menossa."
Hus päätti keskiviikkona jäädyttää eripuraa aiheuttaneet uudet virkansa toistaiseksi. Hakuaika uusiin palvelujohtaja-ylilääkärin ja resurssijohtajien virkoihin olisi umpeutunut perjantaina. Asiassa etenemistä pohditaan Husin hallituksessa ensi maanantaina.