Sosiaali- ja terveysministeri Tuula Haatainen (sd.) ei ole tyytyväinen asiakasmaksuja viime vuonna sorvanneen työryhmän aikaansaannoksiin.
Hänen mielestään asiakasmaksuja on uudistettava siten, että uudistus tukee huono-osaisten mahdollisuutta käyttää tarvitsemiaan terveyspalveluja. Hänen mielestään syksyllä ehdotuksensa jättäneen työryhmän työ jäi selvästi keskeneräiseksi ja hän aikookin asettaa pikaisesti uuden, riittävän laajan maksupoliittisen komitean.
Haatainen haluaa muuttaa myös tapaa, jolla tuottavuutta mitataan terveydenhuollossa. Hän katsoo, että tavaratuotannon logiikka on jopa uhka sosiaaliturvalle.
- Sosiaali- ja terveyspalveluissa määrä ei korvaa laatua. Lasten ja vanhusten palveluja ei voida myöskään turvata siirtämällä palvelutuotantoa Kiinaan, muistutti Haatainen. Hänen mielestään ollaan hakoteillä, jos esimerkiksi henkilöstöä esitetään vähennettäväksi juustohöyläperiaatteella kaikilla julkisen alan työpaikoilla siten, että eläkkeelle siirtyvien työpaikoista täytetään vain puolet.
Haatainen puhui tilaisuudessa, jossa julkistettiin ministeriön toimintaa linjaava raportti Sosiaaliturvan suunta 2005-2006. Vuosittain julkistettavan raportin teemana on tänä vuonna tuottavuus ja kannustavuus.
Laatua vaikeampi mitata kuin määrää
Ministeriön raportin mukaan tuottavuuden nykyinen mittaustapa, joka mittaa leikkausten, hoitojaksojen ja lääkärissäkäyntien määriä suhteessa käytettyyn rahamäärään, ei kerro miten tällä rahamäärällä on kohennettu ihmisten terveydentilaa tai toimintakykyä. Ministeriön mielestä tosiasiallinen vaikuttavuus on tuottavuutta tärkeämpi.
Palveluiden laatu on ministeriön mielestä huomattavasti vaikeammin mitattavissa kuin niiden määrä. Laatutekijöiden muutoksista on hyvin niukalti tilasto- ja tutkimustietoa, joten niitä ei ole myöskään voitu ottaa riittävästi huomioon sosiaali- ja terveydenhuollon laitosten tuottavuuslaskelmissa.
Haatainen uskoo, että on useitakin keinoja, joilla laadukkaat palvelut voidaan kuitenkin turvata myös väestön ikääntyessä ja työvoiman vähentyessä. Kustannustehokkain keino palvelutarpeen vähentämiseksi olisi ennaltaehkäisy. Uuden hoito- ja lääketeknologian avulla voidaan vähentää henkilöstön tarvetta, kun muistetaan, että sosiaali- ja terveyspalveluissa teknologia ja lääkkeet eivät koskaan korvaa ihmistä.