Helsinki Alkoholi, tupakka ja sosiaaliryhmien väliset elintapaerot selittävät suuren osan syöpätapauksista. Kun työikäisistä miehistä syöpään sairastuvat todennäköisemmin duunarit, naisista syöpäriskissä on koulutetumpi joukko.
Syöpä Suomessa 2003 -kokooma kertoo, että naisilla syöpää on ylimmässä sosiaaliryhmässä parikymmentä prosenttia enemmän kuin alimmassa ryhmässä - miehillä syöpää on vastaavasti matalimmassa ryhmässä kolmannes runsaammin kuin ylimmässä.
Kummallakin sukupuolella on lisäksi omat sosiaaliluokkaiset syöpätyyppinsä. Vähemmän koulutetuilla naisilla on enemmän esimerkiksi kohdunkaulan sekä emättimen syöpää, mutta vähemmän rintasyöpää kuin paremmin koulutetuilla. Miehistä keuhkosyöpään sairastuu enemmän sosioekonomisen asteikon alapäätä.
Syövän ilmaantuvuusluvut eri sosiaaliryhmien välillä voivat syöpätyypistä riippuen olla jopa viisinkertaiset, ja erot ovat vain kasvaneet.
- Tärkein yksittäinen syövän uhkaa lisäävä tekijä on edelleen tupakka. Tupakka aiheuttaa arviolta noin kolmasosan kaikista syövistä ja on syynä valtaosaan keuhkosyöpätapauksista. Tupakkasyövät ovat hyvä esimerkki siitä, mikä yhteys sosiaaliryhmällä on sairastavuuteen, tilastojohtaja Eero Pukkala Suomen Syöpärekisteristä sanoo.
Korkeakoulututkinnon suorittaneista miehistä tupakoi 21 ja alimman koulutusasteen miehistä 35 prosenttia. Kun miesten tupakointi on vähentynyt, naisten tupakointi on pysynyt ennallaan. Nuorissa naisissa tupakointi on jo joissakin ikäryhmissä nuoria miehiä yleisempää, ja naisten keuhkosyövät yleistyvät.
- Vaikka naisilla rintasyöpä on huomattavasti keuhkosyöpää yleisempi, tätä menoa keuhkosyöpään kuolee pian enemmän naisia kuin rintasyöpään, Pukkala sanoo.
Asuinpaikka ei ratkaise
Asiantuntijat painottavat, että ympäristöstä koituva syöpäriski on yhä mitätön tupakkaan verrattuna. Asuinpaikallakaan ei ole suurta väliä syövän ilmaantuvuudessa, sillä käytännössä kyse on enemmänkin sosiaaliryhmien keskinäisistä elämäntapaeroista.
- Helsingissä Hämeentien asukkailla esiintyy enemmän keuhkosyöpää kuin Mechelininkadun asukkailla. Se ei johdu siitä, että Hämeentiellä on enemmän ympäristöä saastuttavaa liikennettä, vaan siitä, että Hämeentien varrella asuu mm. matalamman koulutustason väkeä. Heillä tupakointi, alkoholinkäyttö ja epäterveelliset elintavat ovat tavallisempia kuin korkeammin koulutetuilla, Pukkala mainitsee.
Syövästä paranee sitä paremmin, mitä varhemmin se havaitaan. Naisten yleisimmästä syövästä, rintasyövästä, paranee tuoreiden tilastojen mukaan yli 85 prosenttia sairastuneista ja miesten tavallisimmasta syövästä, eturauhassyövästä noin 82 prosenttia.
- Seulonnoissa haravoidaan väestötasolla kohdunkaulansyöpää sekä rintasyöpää, sillä juuri nämä syöpätyypit vastaavat parhaiten väestötason seulontatavoitteisiin. Tässäkin sosioekonominen asema erottaa paremmin koulutetut huonommin koulutetuista. Kohdunkaulan syöpiin sairastuvat yleensä alemman koulutustason naiset, vaikka kutsu seulontaan koskee heitäkin. He vain eivät näytä olevan niin kiinnostuneita terveydestään kuin ylemmän sosiaaliryhmän naiset, Pukkala sanoo.