Ehkäisyvälineiden ilmaisjakelun käytännöt vaihtelevat huomattavasti jopa saman terveyskeskuksen eri toimipisteissä. Ensimmäiset ehkäisypillerit ovat yleensä ilmaisia, mutta jos niitä joudutaan vaihtamaan, pillerit ovat ilmaisia enää puolessa terveyskeskuksista.
Ilmaiseksi pillereitä saa Suomen Lääkärilehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan keskimäärin neljän kuukauden ajan. Joissain terveyskeskuksissa ehkäisy voi kuitenkin olla maksutonta jopa yhdeksän kuukautta. Tutkijoiden mielestä Suomeen tarvittaisiinkin yhtenäiset pelisäännöt ilmaisjakelusta.
Joissakin maissa lääkärin määräämät ehkäisyvälineet ovat joko ilmaisia tai niitä tarjotaan alennettuun hintaan. Muut pohjoismaat jakavat ehkäisyvälineitä ilmaiseksi alle 20-vuotiaille nuorille, ja tällaista käytäntöä Väestöliitto on suositellut myös Suomeen. Tutkimusten mukaan ilmaisjakelu säästäisi terveydenhuollon kustannuksia.
Ehkäisyneuvonta kaipaa kehittämistä
Myös ehkäisyneuvolaan pääsy oli vaihtelevaa. Jopa puolet ehkäisyneuvoloista suljettiin tutkimusvuoden kesänä joko kokonaan tai osittain. Pisimmillään ovet olivat kiinni jopa kymmenen viikkoa.
Yksitoista terveyskeskusta tarjosi ehkäisyneuvontaa vain lääkärin ajanvarausvastaanotolla. Useimmiten kunnat järjestivät palvelun äitiysneuvoloiden yhteyteen. Hoitajan vastaanotolle pääsi yli puolessa terveyskeskuksista viimeistään kolmessa päivässä, mutta lääkäriin joutui odottamaan selvästi pitempään.
Tutkijat näkevät ongelmia myös ehkäisyneuvonnan yhdistämisessä äitiysneuvolaan. Etenkään nuorille ei aina ole selvää, että heidän pitää hakeutua äitiysneuvolaan. Kolmessa terveyskeskuksessa olikin nuorille oma toimipiste.
Parin suuren kaupungin terveyskeskuksessa palvelut oli rajattu vain alle 35-vuotiaille. Poikkeuksina olivat esimerkiksi synnytyksen jälkeinen ehkäisy ja psykososiaalisista ongelmista kärsivien neuvonta.
Ehkäisyneuvontaa ja johtamista pitäisi tutkijoiden mielestä parantaa, jotta tasa-arvo palveluissa toteutuisi. Nykyisin se voi äitiysneuvolatyössä jäädä sivuun.
Tutkimus tehtiin terveyskeskuksissa, jotka ovat Tampereen yliopistollisen sairaalan vastuualueella, joka kattaa neljänneksen Suomen kunnista.