Australian lääkäriliitto AMA ilmoitti keskiviikkona, että noin 600 000:ta australialaisnaista on kehotettu joko luopumaan estrogeeni- ja progesteronilääkityksestä tai neuvottelemaan siitä lääkärinsä kanssa.
Taustalla on Yhdysvalloissa tehty laaja hormonikorvaushoitotutkimus, joka jouduttiin keskeyttämään, koska tutkijat tulivat siihen tulokseen, että vaihdevuosiajan pitkäaikaisesta hoidosta on terveille naisille enemmän haittaa kuin hyötyä. AMA kuitenkin korostaa, että syytä paniikkiin ei ole. Australiassa hoitoa käytetään maailman maista laajimmin.
"On tärkeää, että naiset keskustelevat lääkäriensä kanssa lääkityksestään ja hormonikorvaushoidon roolista elämässään", lääkäri Alan Zimet arvioi. AMA:n varapuheenjohtajan John Gullottan mukaan tarvitaan vielä lisää tutkimuksia, ennen kuin saadaan varmuus hormonikorvaushoidon hyödyistä ja riskeistä. Hän korostaa, että monet vaihdevuosivaivoista kärsivät ovat saaneet hoidosta paljon apua.
Haittaa ja hyötyä
Yhdysvaltain liittovaltion rahoittaman, naisten terveyttä tutkivan Women's Health Initiative -järjestön tutkimuksessa selvisi, että estrogeenin ja progesteronin eli keltarauhashormonin yhteiskäyttö lisäsi rintasyövän sekä sydän- ja verisuonitautien riskiä. Vaikka hoito toisaalta vähensi lonkkamurtumien ja paksusuolen syövän riskiä, haitat katsottiin suuremmiksi kuin hyödyt ja tutkimus päätettiin keskeyttää kolme vuotta ennenaikaisesti, varsinkin kun näitä sairauksia voidaan vähentää muilla lääkkeillä.
"Tämä lisää sen yhä kasvavan todistusaineiston painoarvoa, jonka mukaan pitkäaikainen hormonikorvaushoito voi olla haitallista", Australian rintasyöpäkeskuksen johtaja Helen Zorbas sanoi. Hänen mukaansa on etsittävä vaihtoehtoisia hoitomuotoja.
Tutkimuksessa käytettiin vain Wyeth-lääkeyhtiön Prempro-hormonivalmistetta, joka on Yhdysvalloissa yleisin tuote. Sitä ei kuitenkaan myydä Suomessa, ja on vielä epäselvää, onko muilla tuotteilla samoja haittavaikutuksia. Pelkällä estrogeenihoidolla ei ilmeisesti myöskään ole samoja riskejä, mutta asiaa koskeva tutkimus on kesken. 80-luvulla tehdyssä tutkimuksessa sen todettiin lisäävän kohtusyöpää.
Pieni riski
Tutkimukseen osallistui yli 16 000 50-79-vuotiasta naista, joista osa sai hormoneja ja osa lumelääkettä yli viiden vuoden ajan. Hormoneja saaneiden joukossa oli 26 prosenttia enemmän rintasyöpätapauksia, 29 prosenttia enemmän sydänkohtauksia ja kaksinkertaisesti verisuonien tukkeutumia.
Käytännössä tämä tarkoittaa esimerkiksi seitsemää sydänkohtausta ja kahdeksaa rintasyöpätapausta enemmän 10 000:tä hormoneja syövää naista kohti. Esimerkiksi kaksi annosta alkoholia päivässä lisää rintasyöpäriskiä huomattavasti enemmän.
Lonkkamurtumat vähenivät 37 prosenttia ja paksusuolensyövät 34 prosenttia verrattuna lumelääkettä syöneiden ryhmään.
Noin kolme neljästä naisesta kärsii vaihdevuodevaivoista, gynekologi Margery Gass Pohjois-Amerikan menopaussiyhdistyksestä sanoo. Yli puolessa tapauksista oireet kuitenkin kestävät korkeintaan vuoden.