Sote-palvelujen valinnanvapauden yhtiöittämissuunnitelma olisi puuttunut liian syvästi perustuslain kohtaan, joka määrittää julkisen vallan tehtäväksi turvata jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut.
Näin sanoo oikeustieteen professori Juha Lavapuro, joka on yksi valiokunnan kuulemista asiantuntijoista.
Tähän olisi päädytty, kun maakunnille olisi asetettu velvollisuus yhtiöittää sote-toimintansa ja käytännössä kielto harjoittaa niitä itse.
- Tällöin julkinen valta ei pääsisi toteuttamaan vastuuta kokonaisuudesta niin kuin perustuslaki edellyttää, Lavapuro sanoi STT:lle.
Hänen mukaansa toinen keskeinen ongelma olisi, että tämä toteuttamismuoto ei takaisi jokaiselle esimerkiksi asuinpaikasta riippumatta yhtäläistä pääsyä sote-palveluihin.
Myöskään hallituksen suunnitelma maakuntien mahdollisuudesta ryhtyä järjestämään palveluita markkinahäiriön sattuessa ei vakuuttanut, sillä jos järjestäminen olisi maakunnilta ensin kielletty, eivät ne välttämättä pystyisi reagoimaan, jos markkinat eivät toimisikaan kuten ajateltua.
- Valiokunta kiinnittää huomiota siihen, että nämä pitää turvata lailla eikä vain tehdä ennusteita, että markkinat saattavat tässä järjestelyssä toimia niin, että nämä oikeudet toteutuvat, Lavapuro sanoi.
Lista perustuslakivaliokunnan kuulemista asiantuntijoista on pitkä, ja Lavapuron mukaan lausunto nojaa hyvin vahvasti asiantuntijoiden näkemyksiin.
THL:n mielestä muutokset vievät sotea parempaan suuntaan
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) katsoo, että perustuslakivaliokunnan esiin nostamat muutostarpeet sote-uudistuksen valinnanvapauteen vievät uudistusta parempaan suuntaan.
Valiokunnan kuultavana niin ikään ollut johtaja Markku Pekurinen THL:stä pitää tärkeänä, että uudistuksessa edetään riittävällä vaiheistuksella. Valinnanvapauden toteuttamiselle pitäisi katsoa sopiva aikataulu niin, että maakunnat ovat ensin saaneet toimintansa riittävän valmiiksi.
- Kun maakunnat ovat vahvoina järjestäjinä ja ne ovat saaneet toimintansa valmiiksi, voidaan pätevämmin, kätevämmin ja luottavaisemmin toteuttaa valinnanvapausuudistus.
Pekurinen sanoo, että valiokunnan vaatimilla muutoksilla uudistus pystyttäisiin toteuttamaan niin, ettei palveluiden saatavuus vaarannu. Hallituksen tähänastisissa suunnitelmissa on tehty neljää isoa uudistusta kertarysäyksellä: perustettu maakuntia, siirretty niille vastuuta sote-palveluista, aloitettu valinnanvapautta ja yhtiöitetty maakuntien valinnanvapauspalveluita.
- Yleensähän maailmalla uudistukset vaiheistetaan, eikä vallankumouksellista uudistusta tehdä kertaheitolla.