Oulun sosiaali- ja terveyspalveluissa joudutaan kiristämään vyötä niin että tuntuu. Hätäjarrutuksen syynä on yllättävä tieto, jonka mukaan viime vuoden menot ylittyivätkin yli tuplaten sen, mitä vielä syksyllä ennakoitiin. Valtuustolta pyydettiin ja saatiin lisää rahaa vain 4,2 miljoonaa euroa, kun ylitys todellisuudessa on noin 9,5 miljoonaa euroa.
Menoja karsitaan nyt rankalla kädellä. Sijaisia ja määräaikaisia vähennetään, ostopalveluja supistetaan ja toimintaa siirretään osittain kaupungin omaan toimintaan. Tiukat ajat koittavat etenkin mielenterveys- ja vammaispalveluissa, vanhustyössä ja terveydenhuollossa, jossa myös ylitykset ovat olleet suurimmat.
Huominen sosiaali- ja terveyslautakunta saa käsiteltäväkseen sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmän laatiman säästölistan, jossa punakynä on pyyhkinyt yli noin kaksi prosenttia tämän vuoden menoista eli 6,1 miljoonaa euroa. Lautakunta ratkaisee, toteutetaanko säästöt sellaisenaan.
Tulosvaroitus jätetty
Ikävä yllätys paljastui sosiaali- ja terveystoimen tilipäätöstietojen valmistuttua. Uutiset olivat sitä luokkaa, että sosiaali- ja terveystoimen johtaja Jari Mäki-Runsas joutui pari viikkoa sitten antamaan lautakunnan jäsenille tulosvaroituksen odotettavissa olevasta tilanteesta.
Erityisesti viime joulukuulle on kirjautunut ennakoitua huomattavasti enemmän kuluja. Osittain ne johtuivat parista suurehkosta kertaluonteisesta menosta, kun maksamattomista asiakasmaksuista jouduttiin kirjaamaan noin puoli miljoonaa luottotappioita ja lastensuojelun tasausrahastojärjestelmän päättymisen jälkeen kaupungille tuli 600 000 euron loppulasku.
Muutoin ylimääräiset kulut johtuvat Mäki-Runsaan mukaan yksinkertaisesti siitä, että henkilöstöä on palkattu ja palveluja ostettu enemmän kuin budjetti olisi sallinut.
Odotettavissa oleva tiukka linja ei Mäki-Runsaan mukaan ole missään mielessä mukava asia, mutta silti huomattavasti helpompi kuin esimerkiksi 1990-luvun lopun tilanne. "Tässä leikataan nyt kasvua. Sosiaali- ja terveystoimen menot eivät tämän vuoden osalta saa kasvaa niin paljon kuin vuoden 2005 menot edelliseen vuoteen verrattuna."
Omaiset apuun
Vanhustenhuollossa tapahtuu nyt kurssinmuutos, joka eniten koskettaa kotihoitoa, arvioi vanhustyön johtaja Pentti Koistinen. Kotihoidon asiakkaita joudutaan vähentämään noin 350:lla.
"Karsinta tehdään tietenkin niistä vanhuksista, jotka vähiten tarvitsevat meidän palvelujamme. Se tarkoittaa myös sitä, että omaisia tarvitaan talkoisiin. "
Koistinen on itse ollut mukana laatimassa säästölistaa ja huomauttaa, että ehdotus on toteuttamiskelpoinen, mutta kipeä. "Olisin kuitenkin toivonut, ettei olisi tarvinnut tehdä tällaista äkkijarrutusta."
Terveydenhuollon johtaja Seppo Voutilainen vakuuttaa, että jatkossakin potilaat yritetään hoitaa mahdollisimman hyvin, vaikka pienemmällä porukalla. Palveluja joudutaan kuitenkin pistämään arvojärjestykseen ja hoitamaan ensiksi se, mihin laki velvoittaa. Voimavaroja ei jatkossa riitä entiseen tapaan esimerkiksi ennalta ehkäisevään työhön.
Tilaajatuottajamallin etenemiseen säästöt eivät vaikuta. Uudet sosiaali- ja terveystoimen johtajan virat täytetään kuten oli suunniteltu. "Uskon, että juuri toimintaprosessin pitkäjänteisellä kehittämisellä talous ja toiminta saadaan hallitummaksi, eikä tällaisia yllätyksiä synny. Meillä on tästä jo hyvät kokemukset esimerkiksi päivähoidosta", huomauttaa Mäki-Runsas.