"Kolmanneksessa Keski-Suomesta ylöspäin sijaitsevista alaikäisten päihde- ja huumevieroituslaitoksista on vakavia puutteita", arvostelee Lapin lääninhallituksen suunnittelija ja kouluttaja Unto Matinlompolo.
Hänen mukaansa alueen laitosten johtamisessa, menetelmätavoissa ja työvoiman rakenteessa on epäkohtia, joiden takia hoito ei ole asianmukaista.
Pahimpana hän pitää tilannetta, missä 15 työntekijän laitos on pystytetty yhden hoidollisessa vastuussa olevan henkilön varaan – joka ei välttämättä ole laitoksen johtaja.
Osassa laitoksia työntekijöiden asiantuntevuus on hyvin tasokasta, mutta huono johtamistapa pilaa Matinlompolon toivoman tuloksen.
"Hyvä hoito perustuu henkilökunnan kurinalaiseen yhteistyöhön", hän katsoo.
Vaikka osa ongelmista johtuu toiminnan käynnistymisvaikeuksista, Matinlompolo uskoo, että mukana on ainoastaan liiketoiminnasta kiinnostuneita yrittäjiä.
Bisnesajattelussa hän ei näe mitään väärää, mutta hoidon pitäisi olla silti tasokasta. Hän puuskahtaa, että kyse on nuorista ihmisistä, joiden elämässä puoli vuotta on liian pitkä aika olla huonossa hoidossa.
"Hoitopaikkojen valinnassa on myyjän markkinat. Koska tarve on kasvanut viime vuosina enemmän kuin on vapaita paikkoja, vieroitukseen ohjattava nuori päätyy sinne minne mahtuu."
Erilaisia yrittäjiä löytyy koko Suomesta. Lääninlääkäri Leena Mussalo-Rauhamaa Etelä-Suomen lääninhallituksesta kertoo, että etenkin Uudellamaalla on monenlaisten laitosten hankkeita vireillä.
Hän uskoo, että hoitotavat ovat muiden alueiden laitoksia parempia. Menetelmien laatu on hänen mukaansa vajavaista myös huumeongelman ytimessä.
"Hoitomuotoihin on jouduttu panostamaan pakon edessä. Kokemusta on todennäköisesti enemmän kuin muualla. Alaikäiset nuoret ohjataan hoitolaitoksiin kunnista lastensuojelulain perusteella, kun kevyemmät hoitotavat eivät riitä."
Riittämättömän hoidon esimerkkinä Matinlompolo esittää nuorten psykiatriset ongelmat. Karannut nuori tuodaan poliisin kyydissä takaisin laitokseen.
Tavallisen hoidon jatkumisen sijaan kriisin seurauksena tulisi Matinlompolon mielestä tehdä psykiatrinen selvitys oireilevan nuoren tilasta. Päihteiden käytön takana on asiantuntijoiden mukaan usein muitakin ongelmia.
"Myös huumeiden käytöstä tulleet psykiatriset ongelmat tulee ottaa huomioon. Niiden hoitamiseen ei riitä pelkkä huumeista irti pääseminen."
Tuoreessa raportissa Etelä-Suomen läänin peruspalveluista nuorilla ei kuitenkaan ilmennyt psykiatrista hoitoa vaativia ongelmia.
Matinlompolo epäilee tulosta, joka kertoo hänen mielestään enemmän selvityksestä kuin todellisesta tilanteesta.
"On vaikeaa tietää, johtuuko huumeiden käyttö psyykkisistä ongelmista vai ovatko ne tulleet vasta huumeidenkäytön seurauksena." Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus Stakes on julkaissut tuoreimman selvityksensä huumehoidon tarpeista ja edellytyksistä syksyllä 2000.
Selvityksen mukaan vääränlainen tai väärässä paikassa tapahtuva hoito oli ongelmana silloinkin.
Pahimmiksi ongelmiksi selvityksessä havaittiin hoitoonohjauksen toimimattomuus, hoitopaikkojen puute sekä henkilökunnan koulutustarve.