Oulu

Ma­sen­nus­lääk­keet usein kipulääkkeitä tehokkaampia kivun hoidossa

Oulu 21.2.2002 13:51
STT
Masennuslääkkeet ovat usein tulehduskipulääkkeitä tehokkaampia tiettyjen kipujen hoidossa. Masennuslääkkeitä käytetään muun muassa diabeteksesta johtuvan neuropaattisen (hermoperäisen) kivun hoidossa.

"Tällaiseen neuropaattiseen kipuun eivät tulehduskipulääkkeet auta. Neuropaattinen kipu on kaiken kaikkiaan aika hankalasti hoidettava kipu", selittää erikoislääkäri Kari Raaska kliinisen farmakologian laitokselta Helsingin yliopistosta.

Raaska puhui Pohjolan lääkäripäivillä Oulussa torstaina.

Masennuslääkkeitä on käytetty kivun hoidossa menestyksellisesti viime vuosikymmeninä. Niillä on hoidettu diabeteskipujen lisäksi myös muun muassa kroonista alaselkäkipua ja kroonista päänsärkyä. Myös reumakivut saattavat lievittyä.

Masennuslääke saattaa lisäksi helpottaa niin sanottua psykogeenista kipua, joka on psyykkisperäistä. Neuropaattista kipua saattaa helpottaa myös epilepsialääke.

Kivun hoidossa käytetään pääasiassa niin sanottuja vanhoja masennuslääkkeitä, trisyklisiä lääkkeitä. Eniten on käytetty amitriptyliiniä.

"Tutkimukset ovat osoittaneet, että masennuslääkkeet lievittävät kokeilla tuotettua kipua myös terveillä ihmisillä ja eläimillä. Uusien masennuslääkkeiden vaikutusta kipuun sen sijaan vasta tutkitaan", Raaska kertoo.

Lääkeannos ei ole yhtä suuri kivun ja masennuksen hoidossa. Kipuun riittävät usein varsin pienet masennuslääkeannokset. Nämä annokset eivät vielä juuri vaikuta mielialaan.

"Masennuksen hoitoon saatetaan tarvita jopa kymmenkertaista annosta kivunhoitoon verrattuna", Raaska selittää.

Kivun hoidossa kipu myös lievittyy melko nopeasti lääkityksen aloittamisen jälkeen – muutamassa päivässä –, kun taas masennuksessa lääkkeen vaikutusta joutuu odottamaan yleensä vähintään kaksi viikkoa.

Masennuksen hoidossa kaikki masennuslääkkeet ovat Raaskan mukaan keskimäärin yhtä hyviä. Kivun hoidossa lääkkeet eivät ole kuitenkaan samanvertaisia.

"Kivun hoidossa masennuslääkkeen olisi vaikutettava sekä serotoniinijärjestelmään että noradrenaliinijärjestelmään eikä vain serotoniinijärjestelmään", hän valaisee.

Masennuslääkkeen vaikutus kipuun ei ole Raaskan mukaan yllättävää tai tuulesta temmattua, koska edellä mainitut järjestelmät säätelevät myös kipua.

Kipupotilaalle saattaa usein olla suuri kynnys ruveta käyttämään masennuslääkettä tai epilepsialääkettä kipuunsa.

"Saattaa käydä, että kun potilaat lukevat kotona lääkeselostetta, he soittavat ja sanovat, että ’enhän minä hullu ole’", diabeetikkoja hoitava lääkäri Liisa Hiltunen kertoo.

Kipupotilaan ei tarvitse olla masentunut, jotta masennuslääkkeet helpottaisivat hänen kipuaan. Raaska kuitenkin huomauttaa, että yli puolet kroonisesta kivusta kärsivistä ovat myös masentuneita. Joka neljäs kipupotilaista saa myös varsinaisen masennusdiagnoosin.

Tiedätkö aiheesta enemmän?
Lähetä vinkki, kuva tai video!
13222
MAINOS

Kommentoi

Uutisvirta

9:32
Ministeri Matti Ahde siunataan haudan lepoon, eduskunnassa ja valtioneuvostossa suruliputus
8:59
Mies jäi kiinni rattijuopumuksesta kaksi kertaa puolentoista tunnin sisällä Oulussa – poliisi pysäytti myös muita päihtyneitä kuljettajia viikonloppuyönä
8:10
Kiinassa koronavirukseen kuolleita on jo yli 40, tartunnan saaneita lähes 1300 – Wuhaniin lennätetty 450 Kiinan armeijan lääkintähenkilöä
8:00
Kokoomus hakee nyt pehmeämpää imagoa – puoluesihteeri on kypäräpäinen pappi vain, koska harrastaa ratsastusta Tilaajille
8:00
Vihreiden puoluesihteeri sai tulikasteensa lakkauttaessaan Vihreän Langan: "Lehdestä säästyneitä varoja ei laiteta someen" Tilaajille
8:00
Vasemmistoliiton uusi puoluesihteeri luuli pääsevänsä vetämään henkeä – joutuikin heti tositoimiin hallituskriisin takia Tilaajille
8:00
Perussuomalaisten puoluesihteeri vertaa tehtäväänsä siivoojan työhön: "Parhaimmillaan sitä ei huomaa, kun hommat toimivat" Tilaajille
15
Suomalaisille ilmanpuhdistimille ryöpsähti kova kysyntä Kiinassa – jättivaltioon tilattu satoja laitteita torjumaan koronaviruksen leviämistä
14
Oulussa aletaan jakaa paketteja sähköavusteisella konttipyörällä Armadillolla – pyörä vie alle kolmasosan jakeluauton vaatimasta tilasta
6
Kauppakortteli Pekurin ylimpään kerrokseen tulee uusi ravintola – ovet avataan maaliskuussa
4
Koronaepidemian lähde löytyy kiinalaistorien "tautihautomosta" – ympäristöjärjestöt ovat varoittaneet villieläinkaupan riskeistä pitkään
4
Ivalossa olevien kiinalaisturistien näytteissä ei ole koronavirustartuntaa – THL: Yksittäiset tartuntatapaukset Suomessakin mahdollisia
4
Wuhanin koronavirus rantautui Eurooppaan: Ranskassa vahvistettu kaksi tartuntaa, Ruotsissa peruttu kiinalaisten ryhmien matka Norrbotteniin
3
Oulun yliopistoon hankittiin itseohjautuva auto, ja se on ensimmäinen askel uuden koulutusohjelman käynnistämisessä

Etusivulla nyt

Paikallissää

Juttutupa

Kuumin keskustelu nyt

Miksi vetää maalle sähköjä?

114 viestiä | Lue keskustelu

Päivän tykätyin viesti

Puhutko avoimesti raha-asioistasi?

Vähävaraiset ja pienituloiset eivät halua keskustella rahaan liittyvistä asioista. Lue lisää...
TOSI ON

Jari ja sarjakuvat

Jari

23.6.
Jari on tauolla.

Naapurit

25.1.
;

Uutiset osastoittain

Palvelemme sinua

Asiakaspalvelumme auttaa sinua mielellään Kalevan tilausasioissa ja muissa lukijan palveluissa.

Asiakaspalvelu

(08) 5377 610 (ma-pe 9-16)

www.kaleva.fi/asiakaspalvelu

Pohjoisen kattavimmat mediatilat ja monipuoliset markkinoinnin palvelut printtiin ja digiin.

Kaleva Media B2B asiakasratkaisut

(08) 5377 180

kalevamedia.fi/yrityksille


stats-image