Suomen ensimmäinen robottiavusteinen leikkaus tehtiin ensimmäisen kerran Tampereen yliopistollisessa sairaalassa viime joulukuussa. Ensi viikolla Meilahden sairaala Helsingissä ottaa käyttöönsä leikkausrobotin.
Robottileikkauksia tehdään tulevaisuudessa mahdollisesti myös Oulussa. Leikkausrobotin hankkiminen on kirjattu jo Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kolmivuotissuunnitelmaan, ja asiaa selvitellään parhaillaan.
Oulun yliopistollisen sairaalan (Oys) johtajaylilääkärin Aino-Liisa Oukan mukaan kyseessä olisi parin miljoonan investointi.
"Mitään päätöksiä hankinnasta ole vielä tehty. Robotin hinta ei tule olemaan ainoa kustannus, vaan robottileikkauksille täytyy rakentaa myös sopiva ympäristö ja kouluttaa henkilökuntaa. Myöskään sen hyödyistä ei ole vielä täysin vedenpitävää tietoa. Esimerkiksi Pariisin ympäristön sairaalat ovat päättäneet, etteivät hanki laitetta ennen kuin hyödyistä on selkeästi näyttöä", selvittää Oukka.
Hoitoajat lyhentyneet
Robottikirurgia vaatii tavallista suuremman leikkaussalin aputiloineen. Oukka huomauttaakin, että mikäli leikkausrobotti hankittaisiin Oysiin, olisi edessä leikkaussalitilojen remontti. Hänen mukaansa robottia tultaisiin käyttämään suurta tarkkuutta vaativissa leikkauksissa, kuten eturauhassyöpäleikkauksissa. Myös lastenkirurgian puolella asiasta ollaan oltu kiinnostuneita.
Tampereella robotti on ahkeroinut kirurgin apuna jo 14:ssä eturauhassyöpäleikkauksessa. Kokemukset robottiavusteisesta kirurgiasta ovat olleet kannustavia: potilaat ovat kuntoutuneet nopeasti eikä komplikaatioita ole esiintynyt.
"Tulokset ovat olleet erittäin hyviä. Hoitoaika on lyhentynyt puoleen, sillä normaalisti se on vienyt neljä sairaalapäivää, mutta nyt kaikki ovat kotiutuneet sairaalasta jo toisena päivänä. Ero on huima verrattuna avoleikkauksiin", summaa urologian professori Teuvo Tammela Tampereen yliopistollisesta sairaalasta.
Robotin avulla leikkaus on mahdollista tehdä tähystämällä. Kirurgi tekee vain pieniä ihoviiltoja lihaksia katkaisematta. "Leikkausalueella mennään sisään vain siitä kohdasta, mistä tarvitsee mennä. Näin ympäröiviä kudoksia voidaan säästää."
Leikkaava lääkäri ei ole potilaan vieressä, vaan liikuttelee kameran avulla robotin käsivarsiin kiinnitettyjä leikkausinstrumentteja samassa huoneessa sijaitsevasta ohjauskeskuksesta. Periaatteessa kirurgi voisi operoida potilasta etätyönä vaikka Atlantin takaa, Tammela tietää.
Kuin pää vatsaontelossa
Robotista on suurta apua etenkin lantion alueen leikkauksissa. "Tila on ahdas ja leikkausalueella näkee huonosti. Robotin avulla kirurgi näkee kaiken kymmenen kertaa suurempana ja saa kolmiulotteisen kuvan. Se on kuin panisi pään vatsaonteloon."
Tammela myöntää, että robottikirurgia on kallista kirurgiaa, ja kannattaa vain mikäli leikkausmäärät ovat riittävän suuria. "Jotta tämä olisi kannattavampaa verrattuna avokirurgiaan, pitäisi vuodessa tehdä vähintään 150 leikkausta. Toki säästöjä tulee lyhentyneistä hoitoajoista, nopeammasta työhönpaluusta ja leikkauskomplikaatioiden vähentymisestä."
Tammelan mukaan robottileikkaukset kestävät alkuvaiheessa hieman kauemmin kuin normaalit avoleikkaukset. Kun tekniikka tulee tutummaksi, leikkausaikakin lyhenee. "Tämän vuoden aikana aiomme tehdä 150 robottiavusteista leikkausta, mutta ensi vuonna pyrimme jo 250:een, kun leikkausnopeus kasvaa."